立案决定书的格式
1、正本
正本联是立案决定的依据和凭证，由首部、正文和尾部组成。
(1)首部。包括制作机关名称、文书名称和发文字号。
(2)正文。主要写两项内容，一项是法律依据，公安机关立案侦查的法律依据是《刑事诉讼法》第83条和第86条。其中，公安机关在工作中发现犯罪事实或犯罪嫌疑人的，依据是第83条;公民报案、控告、举报、扭送或者犯罪嫌疑人自首的，依据是第86条。另一项是案件名称。立案时能够确定犯罪嫌疑人的，填写犯罪嫌疑人的姓名和涉嫌的罪名，如“李某涉嫌抢劫案”;有明确被害人的，填写被害人和被害性质，如“李某被害案”;还可以以案件发现(发生)的时间、地点来确定案件的名称，如“5·11抢劫案”、“武汉长江大桥爆炸案”等。
(3)尾部。应当填写清楚成文时间(填写县级以上公安机关负责人批准立案的时间，格式与行政公文的落款时间相同)，并加盖制作文书的公安机关公章。
2、存根
存根联作为公安机关立案的凭证，用于公安机关留存备查。包括：案件名称，案件编号，犯罪嫌疑人姓名、性别、年龄、住址、单位和职业，批准人，批准时间，办案人，办案时间，办案单位，填发时间，填发人等。如果犯罪嫌疑人不明确的，犯罪嫌疑人基本情况栏可以用横线划掉。
从上述我们可以看出，立案决定书的范本要求是十分严格的。因为立案决定书具有通知和宣布的作用。所以说在格式和规范上才会这么严格。并且除了公安机关，检察院也能发布立案决定书。
立案决定书范本
x检法立(20x x)第5号
犯罪嫌疑人：田x，女.26岁，汉族，x x籍，中专文化程度，住在x x县医院职工宿舍x排x号，为x x县人民医院护士。
案由：涉嫌玩忽职守。
案件来源：于20x x年x月x日由x x县公安局移送我院。
经审查：20x x年x月x日晚8时许，田x在外科病房值班时，遵照李x x大夫的交代.给x号病房x x床病人邱x灌肠。田x看到值班室里需要给病人所灌的氯化钠溶液不多了，需要重新配制一些，于是便到治疗室找到与氯化钠相类似的结晶体药物，误以为是氯化钠，便取出一些配制成溶液给邱x灌肠。邱某回病房后，约5分钟后即感到头晕心慌、继而猝然倒地，在抬往急救室的路上心脏就停止了跳动。经化验鉴定，田x所用药物不是氯化纳，而是一种有毒副作用的亚硝酸钠。
田x对自己的本职工作极不负责任，马虎草率，从而造成病人死亡的严重后果，田X的行为涉嫌触犯《中华人民共和国刑法》第397条的规定，需要追究其刑事责任。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第86条的规定，决定立案侦查。
立案决定书制作说明
一、本文书依据刑事诉讼法第十八条第二款、第八十三条、第八十六条和人民检察院刑事诉讼规则第一百三十三条的规定制作。为检察长决定对案件立案侦查时使用。
二、使用本文书时，对于贪污贿赂犯罪，国家机关工作人员的渎职犯罪，国家机关工作人员利用职权实施的非法拘禁、刑讯逼供、报复陷害、非法搜查的侵犯公民人身权利的犯罪以及侵犯公民民主权利的犯罪的案件，引用刑事诉讼法第八十三条、第八十六条。对于国家机关工作人员利用职权实施的其他重大犯罪案件，省级以上人民检察院决定直接由本院受理的，引用刑事诉讼法第十八条第二款、第八十三条、第八十六条。
三、共同犯罪的案件，应当填写全部犯罪嫌疑人的姓名。以事立案的案件，不填写犯罪嫌疑人基本情况一栏。制作时由检察长签名或盖章，并加盖立案的人民检察院印章。
四、本文书以案为单位制作。
五、本文书共两联，第一联统一保存备查，第二联附卷。